1 - Hem hasta hem de hekim lehine bir düzenlemedir.

1978 yılında \"tam gün çalışma\" konusunda çıkarılan ve uzun ömürlü olamayan benzer bir kanundan sonra bu konuda yeniden bir düzenleme yapılmış olacak. Ülkemizin ve sağlık sisteminin bugünkü durumu 30 yıl öncesi ile hiç kıyaslanmayacak olumlu bir görüntü vermektedir. Bu görüntü kanunun bu kez başarılı bir şekilde uygulanacağını ve sürdürüleceğini gösteriyor. En azından, Sağlık Bakanlığı hastanelerinde çalışmakta olan uzman hekimlerin %80\'inin bu düzenlemeden önce gönüllü olarak ve kendi rızalarıyla kamuda tam gün çalışıyor olması başlı başına önemli bir gösterge.

Halkın kamu sağlık hizmetlerine erişiminin kolaylaşması ve hastaların özel sağlık sektöründen aynı kamudaki gibi cebinden büyük bir harcama yapmadan yararlanması muayenehaneciliği zaten hekimler açısından cazip olmaktan çıkarmıştı. Kaldı ki bugünkü hali ile daha çok kayıt dışı çalışan muayenehaneciliğin devam etmesi de pek mümkün değil. Genel sağlık sigortası ve diğer uygulamalar sağlık alanını hızlı bir şekilde kayıt altına almaktadır. Öte yandan, hekimlere yönelik önyargıların ve memnuniyetsizliklerin belki de en önemli sebebi muayenehanecilik olmuştur. Çünkü hekimlerin kamudaki görevleri ile birlikte dışarıda mesleklerini serbest olarak icra etmeleri ister istemez çoğu zaman çıkar çatışmasına sebep oldu.

Tam Gün Kanun Tasarısı sadece kamuda çalışmayı düzenlemekle kalmıyor diğer maddeleri ile birlikte, kanunun uygulanması ve devamlılığı açısından sağlık sektörünün birçok alanına yönelik yeni düzenlemeler getiriyor. Vatandaş açısından bakıldığında kanunun varlığı tartışmasız sevindirici bir gelişme. Hekimler açısından ise, bazı memnuniyetsizlikler ifade edilse de kanunun ayrıntılarında çeşitli konularda hakların verildiği görülüyor.

Vatandaş açısından kanunun en önemli yönü hekimler ile hastaları arasında doğrudan para ilişkisinin ortadan kalkmış olmasıdır. Vatandaş ile hekimi arasındaki güven ilişkisini desteklerken, hastaların sağlık hizmetine erişimini iyice kolaylaştırıyor. Bir üniversite hastanesinde ancak \"özel muayene\" ücretini cebinden ödeyerek hizmete ulaşmak mümkün iken bundan sonra öğretim üyesi ile hastanın buluşması kolaylaşıyor. Özel muayenehanelerde veya üniversite hastanelerinde sadece para ödeyebilenin hekimini seçmesi dönemi bu kanun ile sona ermiş olacak. Tam gün ile hastalar ceplerinden doğrudan fazla ödeme yapmadan daha iyi sağlık hizmetine ulaşmış olacak. Bu durum hepimiz için önemli bir kazanımı ifade ediyor.

Tam gün çalışma konusunda Sağlık Bakanlığı hastanelerinde çalışmakta olan hekimler açısından çok büyük bir sorun yaşanmaması bekleniyor. Getirilen düzenlemeye daha çok üniversite hastanelerinde çalışan hekimler uyum göstermekte zorlanabilirler. Ancak, kanunun üniversitede çalışanlar açısından bir yıl sonra yürürlüğe girecek olması itiraz noktalarını çözmek için yeterince makul bir süre. Kanuna yönelik itirazların düğümlendiği bir diğer nokta, hekimlere yapılacak ödemeler için gereken kaynağın üniversitelere nasıl aktarılacağıdır. Bu konuda SGK ödemelerini düzenleyen Sağlık Uygulama Tebliği\'nde üniversiteler lehine fiyat artışları şimdiden yapılmış durumda.

Tam Gün Kanunu hekimler ve tüm sağlık çalışanları açısından da mali haklarda yeni iyileştirmeler getiriyor. Mevcut döner sermayeden ödenen ek ödeme tavanları mesai dışı çalışmaları teşvik etmek amacıyla artırılıyor. Bir uzman hekim, bir ayda alacağı aylık maaş matrahının mesai içi % 700\'ü ve mesai dışı da % 210\'u olmak üzere toplamda % 910\'u, klinik şefi mesai içi %800\'ü ve mesai dışı da %240\'ı olmak üzere toplamda %1040\'ı oranında ek ödeme alabilecek hale geliyor. Sağlık Bakanlığı\'nda çalışan hekimlere, döner sermaye ek ödemelerinin belirli bir kısmının performansa bağlı olmaksızın seyyanen ödenmesi öngörülüyor. Böylece hekimlere izinli ve raporlu olduğu günler de dâhil olmak üzere belirli bir miktar döner sermayeden garanti para olarak ödenmiş olacak. Bu suretle bir uzman hekimin seyyanen elde ettiği aylık geliri –maaşı ve döner sermayeden aldığı ek ödemesi ile birlikte- % 71, pratisyen hekiminki ise % 43 oranında artıyor. Bu artışlar emekliliğe de yansıtılacak. Bu şekilde bir uzman hekimin maaşı 3005 TL, pratisyen hekimin ise 2206 TL olacak.

Kanun ile üniversitelerdeki döner sermaye sistemi yeniden düzenleniyor. Tıp ve diş hekimliği fakülteleri ile üniversitelerin sağlık uygulama ve araştırma merkezlerinde çalışanlara yapılacak ek ödeme sistemi, Sağlık Bakanlığı\'ndaki uygulamaya paralel hale getirilmektedir. Ancak mesai dışı çalışma karşılığı olan ek ödemeler öğretim üyeleri için yüzde 50 oranında farklılaştırılmıştır. Örneğin bir profesör, mesai içi (%800) ve mesai dışı (% 400) olmak üzere toplam yüzde 1.200 oranında ek ödeme alabilecektir.

Kanun ile sağlık kurumlarında çalışan personele ödenen ve hâlihazırda düşük olan saat başına nöbet ücreti artırılmakta, ayrıca ödenebilecek tavan nöbet saati miktarı yükseltilmektedir. Yine hem çalışılan kurum anlamında, hem de hizmet sınıfı bakımından kapsam genişletilmektedir. Bu suretle bir asistan hekimin alabileceği aylık nöbet ücreti üst sınırı 252 TL\'den 671 TL\'ye, yükseköğrenim görmüş bir hemşireninki 183 TL\'den 447 TL\'ye yükseltilmekte. Döner sermayeden seyyanen ödenen ek ödemenin emeklilik aylıklarına da yansıtılması sağlanmakta. Maddenin uygulamaya geçmesinden sonra 25 yıl çalışan bir uzman hekimin emekli maaşı 1.423 TL\'den 2.594 TL\'ye, pratisyen hekiminki ise 1.423 TL\'den 2.052 TL\'ye yükselecek.

Kanunun diğer düzenlemeleri de en az tam gün çalışma kadar önemli. Meslekî hatalar için hekimlere mali güvence sağlamak, vatandaşların da bu hizmetlerden dolayı uğrayacakları zararları teminat altına almak gayesi ile \"zorunlu meslekî mali sorumluluk sigortası\" getiriliyor. Sağlık çalışanları adına mali haklar yanında bu düzenleme önemli bir meslekî korumayı getiriyor. İyonlaştırıcı radyasyonla teşhis, tedavi veya araştırmanın yapıldığı yerler ile bu iş veya işlemlerde çalışan personelin haftalık çalışma süresi, radyasyon doz limitleri de dikkate alınmak kaydı ile 35 saat olarak belirlenmekte. İhtiyaç duyulması halinde (üniversite hastaneleri dâhil) kamu sağlık kuruluşlarında görevli sağlık personelinin karşılıklı kısmî zamanlı olarak veya belirli vakalar için görevlendirilmesi ve yaptıkları iş karşılığı döner sermayeden kendilerine ödeme yapılması sağlanıyor. Kanun bu haliyle kıt sağlık personeli kaynağının verimli kullanılması adına da önemli bir fırsat olarak önümüzde bulunmaktadır.

Sonuç olarak hem vatandaş hem de hekimler başta olmak üzere sağlık çalışanları adına kanun ile getirilenlerin iyi bir başlangıç noktası olduğunu ifade edebiliriz. ZAMAN

http://www.hukukihaber.net/2---halkimiza-da-hekimlerimize-de-fayda-saglamayacak-haber,469.html

Avatar
Adınız
Yorum Gönder
Kalan Karakter:
Yorumunuz onaylanmak üzere yöneticiye iletilmiştir.×
Dikkat! Suç teşkil edecek, yasadışı, tehditkar, rahatsız edici, hakaret ve küfür içeren, aşağılayıcı, küçük düşürücü, kaba, pornografik, ahlaka aykırı, kişilik haklarına zarar verici ya da benzeri niteliklerde içeriklerden doğan her türlü mali, hukuki, cezai, idari sorumluluk içeriği gönderen Üye/Üyeler’e aittir.